부비동 내시경 수술과 마취에 따른 제반 설명
날짜
: 2012-02-15
오늘 수술하러 오셔서 여러 가지로 궁금하신게 많으실텐데요. 수술에 동반해서
마취라든가 수술 방법이라든지 수술에 주의할점 등등을 설명해 드리고자 합니다.
오늘 하실 수술은 만성부비동염에 대한 수술입니다. 막힌 부비동 입구를 넓혀 부비동의 배농과 환기를 촉진시키는 수술을 할 겁니다.
마취는 아시다시피 코만 할 거고요, 국소 마취가 됩니다. 마취는 크게 네 가지로 이루어지는데, 처음에는 제가 마취약을 뿌려서 코의 입구를 마취하고 두 번째는 바르는 마취약을 이용해서 코살을 마취하게 됩니다. 세 번째는 마취약이 묻어있는 솜을 코 안에 넣어서 코 속의 깊은 부위까지 마취합니다. 그 후 병실에서 20분 정도 기다리신 다음에 수술을 시작합니다. 수술을 시작하기 직전에 제가 다시 주사를 이용해서 코 속의 큰 신경들을 마취합니다.
축농증 수술은 내시경을 이용해서 하게 되구요, 내시경으로 농이 고이는 코 옆의 공기주머니 즉, 부비동과 코로 통하는 입구를 넓혀주게 됩니다. 대략 한쪽 수술이 십분정도 걸릴 겁니다.
수술 후에는 병실에 가서 쉬시게 되는데, 코나 입으로 피가 섞인 콧물이나 가래가 나옵니다. 피가 섞인 가래는 되도록 뱉으시는 게 좋은데요, 계속 삼키시면 집에 가셔서 식사를 하고 난 다음에 좀 메스꺼울수 있습니다. 코로 나오는 피는 저희가 드리는 솜으로 막으시고 솜이 젖으면 갈아주시면 됩니다. 실제로 피가 섞여 나오는 이유는 수술 후 피가 코 안에 들어있고, 코 안에 거즈가 있기 때문에 비염기운이 생겨서 맑은 콧물이 나오게 되어 두 가지가 섞여서 나오는 것입니다. 시간이 지나면서 점차 피의 양이 줄고 피의 색깔이 옅어지지만 오늘은 주무실 때까지 계속 피섞인 콧물이나 가래가 나오게 됩니다. 내일 아침이 되면 더 이상 피가 섞인 콧물이나 가래는 나오지 않고, 대부분의 경우 재채기를 하거나 맑은 콧물이 나오게 됩니다.
오늘 저의 병원에서는 오후 3~4시 사이에 퇴원하시게 됩니다. 보통 한 7시간 정도 병원에 계시게 되는데 그 시간동안 저희들이 수술 후 마취가 완전히 풀리는 것을 기다리고, 피가 멈췄는지를 확인할 겁니다. 또한, 수술 후 심장이나 혈압 등이 정상인지를 확인해서 충분히 안정된 후에 귀가하시게 됩니다. 귀가 후에는 재채기를 하거나 콧물이 날수 있습니다. 퇴원시에는 저희가 퇴원약을 드립니다. 퇴원약 안에는 진통 소염제와 비염약, 항생제 등이 들어 있습니다. 마취가 풀리고 난 다음에 가끔 코 안에 통증을 느끼시는 분들이 있는데 병원에 계시는 동안에 통증이 심하면 저희가 진통제 주사를 놔 드리기도 하고 귀가하신 후에는 퇴원약에 진통제가 들어있어서 드시고 나면 대개 좋아집니다. 하지만 퇴원약을 드시고 난 후에도 통증이 있을 경우에는 타이레놀 한 두알을 한 두 번 정도 더 드셔도 됩니다.
귀가 후에 불편한 점은 코가 막혀서 입으로 숨쉬는 겁니다. 따라서, 입이나 목구멍이 건조해지며, 그럴 때마다 물이나 음료수를 드시면 됩니다. 음료수는 어떤 종류도 상관없습니다. 주무시는 동안에도 입을 벌리기 때문에 입이 마르거나 목이 마르면 깨는 수가 있습니다. 깨시면 물이나 음료수를 드시기 바랍니다.
내일 아침에 일어나시면 제일 먼저 식사하시고, 약 드시고 병원에 오십시오. 병원에 오시면 제가 코 안에 있는 거즈를 뺍니다. 거즈를 빼시고 나면 훨씬 편안하게 생활하실 수 있을 겁니다.
수술 후의 합병증은 대개의 경우 큰 문제가 없지만 가끔 출혈이 있을수 있습니다. 수술 다음 날, 거즈를 빼고 나서 귀가하신 다음에 출혈이 나는 경우는 매우 드물며, 수술 당일 날의 출혈은 시간이 지나면 저절로 좋아집니다. 그 외의 합병증으로는 수술한 부위가 염증이 생기는 수가 있습니다. 그런 경우에는 항생제를 쓰고 적당한 처치가 필요하게 됩니다. 세 번째는 눈이 붓거나 멍이 드는 경우인데요, 이것은 수술 후 코를 푸시거나 할때 약해진 안와를 뚫고 공기나 비강내 피가 들어가서 생깁니다. 대개는 1주일 전후로 좋아집니다. 따라서, 수술 후 2주간은 코를 푸시면 안됩니다. 네 번째는 축농증이나 물혹이 재발하는 경우가 있습니다. 알레르기나 천식이 있는 경우 더 많습니다. 이것을 예방하기 위해서는 수술 후 3-6주간 치료를 받으시고 그 후에도 코 증상이 있을 때는 확인해보아야 합니다. 비염증상이나 축농증 증상이 있을 때 치료를 받으시면 코막힘이 지속되어 다시 재수술이 필요한 경우는 매우 드뭅니다.
여러 가지로 불안하시고 궁금한 점이 많으실텐데요, 비교적 간단한 수술이기 때문에 안심하시기 바랍니다. 그 외에 궁금하신 점이 있으시면 언제든지 저나 저희 직원에게 알려주십시오. 저와 저희 직원들은 최선을 다해서 편안한 수술이 되도록 노력하겠습니다.
